• Главная
• ОМС

Обязательное медицинское страхование

Пройти диспансеризацию и сохранить здоровье – поможет страховая компания

Диспансеризация по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) – это бесплатная возможность для граждан проверить свое здоровье, выявить скрытые угрозы и начать лечение до развития серьезных осложнений, а значит сохранить качество жизни.

Что входит в перечень бесплатных услуг, на что пациенты разных возрастных групп имеют право – узнайте в страховой медицинской организации (СМО), оформившей вам полис ОМС. Специалисты компании окажут квалифицированную поддержку при получении медицинской помощи и защитят ваши интересы в системе здравоохранения.

Почему важно проверять здоровье

Серьезные, опасные для жизни заболевания нередко развиваются бессимптомно. В их числе онкологические, сердечно-сосудистые, эндокринные и др. патологии.  Диспансеризация позволяет выявить факторы риска до того, как болезнь перейдет в тяжелую стадию, а значит – минимизировать риски для жизни. При этом в большинстве случаев именно плановая диспансеризация – бесплатные обследования по ОМС помогают не просто найти болезнь, но и предотвратить ее развитие.

Как пройти обследования

Для записи на диспансеризацию нужны паспорт, полис ОМС (или выписка о нем). Обследования проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления, может быть организовано по месту работы, учебы или через мобильные бригады.

Бесплатная диспансеризация доступна всем застрахованным россиянам в рамках системы обязательного медицинского страхования:

• в возрасте от 18 до 39 лет – 1 раз в 3 года.
• с 40 лет – ежегодно.

Особенно важно проходить диспансеризацию в пожилом возрасте – после 65 лет, так как увеличиваются риски для здоровья. Вероятность сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета, онкологии, остеопороза, когнитивных нарушений. Какие обследования доступны? ЭКГ, флюорография, измерение внутриглазного давления, скрининг на гепатит С, маммография, определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови и др.

ВРЕЗКА: Если вы хотите помочь близкому человеку с записью на диспансеризацию, обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, позвоните в регистратуру по телефону 1300, воспользуйтесь записью к врачу в Мах или на Госулугах.

Результаты диспансеризации

По итогам обследования врач-терапевт (врач общей практики) определяет группу здоровья. При необходимости назначаются дополнительные исследования, профилактические меры, лечение, реабилитация. Этот подход позволяет действовать на опережение, не дожидаясь симптомов.

Диспансеризация без отрыва от работы

Для прохождения диспансеризации работники могут получить освобождение от работы с сохранением должности и среднего заработка. Дни необходимо согласовать с работодателем заранее.

Право на 1 оплачиваемый день предоставляется раз в 3 года всем работающим гражданам. При этом 2 дня ежегодно полагаются тем, кому до выхода на пенсию осталось 5 лет, а также работникам, уже получающим пенсию по старости или за выслугу лет.

Больше лет – больше жизни: центры медицины здорового долголетия

Центры медицины здорового долголетия создают на базе действующих центров, подразделений государственных медицинских организаций или как самостоятельные учреждения. Их посещение поможет вовремя выявить скрытые изменения, получить персональные рекомендации, сохранить активность и хорошее самочувствие на долгие годы. Здесь каждый может узнать свой биологический возраст, особенности организма, освоить навыки самостоятельного управления здоровьем и получить индивидуальный маршрут долголетия.

При выявлении признаков раннего старения и предрисков в центре проводят динамическое наблюдение. Повторная оценка состояния проходит первый раз через 3 месяца, далее по графику, который определит врач.

Страховая компания поможет пациентам

Список доступной медицинской помощи по ОМС постоянно растет. Если у вас появились вопросы, что именно положено гражданам по закону, или вы столкнулись с проблемами – например, отказали в приеме, долго не записывают на обследование («нет талонов»), предложили платную услугу вместо положенной бесплатной – помните: пора обратиться за помощью в страховую компанию, оформившую вам полис ОМС.

Представители компании «СОГАЗ-Мед» бесплатно помогают разобраться в вопросах ОМС, получить медицинскую помощь, защищают при нарушении прав. Для связи с компанией используйте удобный для вас способ: позвоните по номеру 8-800-100-07-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), напишите на сайте sogaz-med.ru или приходите в офис.

---

«СОГАЗ‑Мед»: ваш надёжный помощник в профилактике и контроле сахарного диабета по ОМС

Сахарный диабет — серьёзное заболевание, которое нередко годами протекает незаметно. А когда симптомы становятся явными, в организме уже могут развиваться опасные осложнения: проблемы с сердцем, почками, зрением и другими системами. Для предотвращения этих рисков гражданам доступна вся необходимая медицинская помощь по полису ОМС. Начиная от профилактических мероприятий: для полной проверки состояния здоровья. Заканчивая лечением сахарного диабета: обследования и лекарства. Помочь вам разобраться в системе ОМС и узнать о всей доступной медпомощи может ваша страховая медицинская компания, в которой оформлен полис ОМС: просто позвоните или напишите на сайте. Подробнее узнаем у экспертов компании «СОГАЗ-Мед».

Кто в группе риска

Диабет I типа: чаще связан с наследственностью, а также с воспалениями, травмами и инфекциями.

Диабет II типа: риск выше при избыточном весе (особенно абдоминальном), возрасте старше 45 лет, гипертонии, малоподвижности, нарушениях обмена холестерина, курении, а также при перенесённом гестационном диабете.

Понимание своих рисков — это первый шаг к защите здоровья. А следующий шаг вы можете сделать уже сегодня: обратитесь за поддержкой в «СОГАЗ‑Мед» по номеру 8-800-100-07-02 или на сайте sogaz-med.ru. Узнайте, как пройти профилактические мероприятия и получить медпомощь для лечения сахарного диабета, положенную по ОМС.

Как снизить риск развития диабета?

К сожалению, развитие сахарного диабета I типа предотвратить невозможно, на данный момент причина возникновения его неизвестна, а меры профилактики не разработаны. Риск же развития сахарного диабета II типа можно снизить.

Его главные причины — снижение физической активности, неправильное питание: преобладание в рационе большого количества углеводов, рафинированной пищи (десерты, выпечка, фастфуд и т.д.). В связи с этим заболевание стремительно молодеет, поскольку с ростом показателей детского ожирения оно стало более распространенным среди молодежи.

Простые шаги к снижению риска

Вы можете значительно снизить риск развития диабета, если:

• будете следить за весом;
• выберете сбалансированное питание (больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых; меньше фастфуда, выпечки и сладостей);
• добавите регулярную физическую активность — даже 30 минут быстрой ходьбы в день заметно снижают риски;
• будете снижать уровень стресса и откажетесь от курения.

Почему важно не откладывать заботу о здоровье

Чем раньше вы узнаете о рисках или первых признаках болезни, тем проще будет сохранить качество жизни и избежать тяжёлых последствий. Именно поэтому так важны регулярные профилактические осмотры и диспансеризация: они дают шанс выявить проблему до того, как она станет серьёзной. А диспансерное наблюдение помогает держать уже диагностированное заболевание под контролем.

Как «СОГАЗ‑Мед» помогает застрахованным

Мы не просто информируем — мы помогаем превратить знания в реальные действия:

• Напоминаем и мотивируем к профилактике. Мы помогаем не забыть о ежегодных профосмотрах и диспансеризации, которые позволяют вовремя заметить.
• Открываем доступ к современным обследованиям. В рамках ОМС теперь доступно определение гликированного гемоглобина — этот анализ показывает средний уровень сахара в крови за 2–4 месяца и помогает увидеть скрытые риски. Для детей с 6 лет в профосмотр включён приём детского эндокринолога — это важный шаг для раннего выявления проблем.
• Обеспечиваем непрерывную поддержку. Наш контакт-центр 8-800-100-07-02 работает круглосуточно и бесплатно.
• Даём понятные ответы на сложные вопросы. На сайте доступен проект «PRO.Диабет» — это ваш персональный гид по теме: здесь вы найдёте информацию о диагностике и лечении в рамках ОМС, о своих правах как застрахованного лица и о том, как действовать в разных ситуациях.

Не ждите появления тревожных симптомов — лучше предотвратить проблему, чем бороться с её последствиями. Доверьтесь системе ОМС и поддержке «СОГАЗ‑Мед»: мы поможем разобраться, куда идти, какие обследования положены по ОМС и как защитить своё здоровье.

---

Полис ОМС для студентов: как получить медпомощь в новом городе расскажет страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Начало учебного года — время перемен для студентов, особенно тех, кто переезжает в другой город и начинает самостоятельную жизнь. Этот этап полон забот, и одна из них – оформление полиса ОМС для получения медпомощи на новом месте. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» напоминает, как оформить полис ОМС, пользоваться всеми его возможностями и как защитить свои права при получении медпомощи.

Что даёт полис ОМС студенту?

Полис ОМС нужен с первых дней учёбы: он позволяет прикрепиться к поликлинике (в т.ч. студенческой) и получать все услуги по ОМС, включая прохождение профилактических мероприятий, оформления справок для допуска к занятиям физкультурой и др.

Что доступно по полису ОМС:

• приём врачей, вызов врача на дом, помощь узких специалистов, обследования;
• скорая и стационарная помощь, высокотехнологичная медпомощь;
• ежегодный профилактический осмотр, диспансеризация раз в 3 года.

Подробнее о том, какие обследования доступны по ОМС и как их пройти, вас могут бесплатно проконсультировать представители страховой компании «СОГАЗ-Мед». Просто позвоните по номеру 8-800-100-07-02, напишите на сайте sogaz-med.ru или зайдите в ближайший офис «СОГАЗ-Мед». Если вы столкнулись со сложностями, например, предлагают оплатить лечение в рамках ОМС — обязательно обратитесь в свою страховую медицинскую компанию, ее представители всегда готовы помочь

Оформление полиса — это просто и быстро

Современный полис ОМС — цифровой. Как оформить:

• в офисе страховой компании. «СОГАЗ‑Мед» напоминает, что понадобятся паспорт и СНИЛС;
• через портал «Госуслуги» (при подтверждённой учётной записи или ваших родителей, если вам нет 18-ти лет).

Если ранее у вас был оформлен полис ОМС, но вы изменили паспортные данные, номер телефона или e-mail – важно сообщить об этом в страховую компанию. Актуальные контакты помогут страховой медицинской организации оперативно напомнить вам о необходимости пройти профилактические мероприятия, проконсультировать по правам в системе ОМС и получить обратную связь о качестве медпомощи.

Переехал в другой город — переоформи полис

Если вы переехали в другой регион, переоформите полис в офисе «СОГАЗ-Мед» и прикрепитесь к местной поликлинике — подайте заявление на имя главного врача медучреждения в системе ОМС. Тогда медицинская помощь будет доступна в рамках Территориальной программы ОМС. Без переоформления полис помощь окажут в объеме Базовой программы ОМС, что значительно меньше по объему и возможностям.

Ваш главный помощник — страховая медицинская компания

Компания «СОГАЗ-Мед» не просто оформляет полис ОМС, а реально помогает пользоваться всеми возможностями системы здравоохранения. Если у студента возникают сложности, «СОГАЗ‑Мед» встанет на его сторону. Если отказывают в помощи, нарушают сроки или навязывают платные услуги — можно смело обращаться в страховую компанию «СОГАЗ-Мед» за бесплатной консультацией:

• 8 800 100 07 02;
• sogaz-med.ru;
• ближайший офис.

В офисах «СОГАЗ-Мед», которые работают в 56 регионах, студентам всегда готовы помочь с оформлением полиса. Адреса и часы приёма можно найти на сайте sogaz-med.ru в разделе «Адреса и офисы».

---

Как лечиться в отпуске по ОМС

Болеть никто не планирует, но как быть, если это все-таки случилось во время отдыха на российских просторах? Рассказываем, какую медицинскую помощь по полису ОМС можно получить в другом регионе страны и что для этого необходимо.

Для начала напомним, что полис ОМС удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Например, вы живете в Сахалинской области, там же оформили полис, на отдых поехали в Краснодарский край, где обратились в поликлинику. Получите ли вы лечение? Конечно. Это право закреплено статьей 41 Конституции РФ.

Привычный полис ОМС в виде бумажного бланка или пластиковой карточки стал цифровым. В современном формате он представляет собой выписку о полисе со штриховым кодом, данными о застрахованном и страховой медицинской организации (СМО), оформившей полис. При обращении за медпомощью по ОМС взрослым необходимо по своему выбору предъявить полис на материальном носителе (бумажный бланк или пластиковая карта) или выписку о нем/ документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет свидетельство о рождении).

Какую медицинскую помощь можно получить?

Бесплатную медицинскую помощь по ОМС мы получаем в соответствии с Программой государственных гарантий, в составе которой – базовая программа ОМС. В нее входит первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, скорая и специализированная медицинская помощь при инфекционных, паразитарных заболеваниях, новообразованиях, в случае болезни крови, глаза, уха, органов дыхания, пищеварения, кожи и др. Полный список вы найдете на сайте вашей СМО. Именно такой объем помощи можно получить в отпуске, т.е. вне региона оформления полиса. Для этого необходимо прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.

На территории вашего постоянного проживания медицинская помощь оказывается в объеме, установленном территориальной программой ОМС (как правило, она шире, чем базовая).

Важно знать: экстренную помощь при состояниях, угрожающих здоровью или жизни гражданина, обязаны оказать независимо от того, есть у вас при себе полис ОМС или нет.

Что делать, если отказывают в помощи?

Как быть, если в отпуске вы обратились в поликлинику, а вас не принимают на основании, что полис ОМС оформлен на территории другого субъекта? Можно сослаться на Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п. 1 ч. 1 ст. 16*. Не удалось разобраться на уровне регистратуры? Идите к главному врачу, он должен помочь.

Если и тут вы не встретили понимания, свяжитесь со страховой компанией, которая оформила и выдала вам полис. Вообще, в любой непонятной ситуации, связанной с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС, связывайтесь со своей СМО удобным способом: по телефону прямой связи, установленному в медицинской организации, через контакт-центр, сайт, мобильное приложение. Если у вашей страховой компании есть офис в населенном пункте, где вы планируете получить медицинскую помощь, можно обратиться лично.

«Страховые медицинские организации всесторонне заботятся о своих застрахованных. Оказывают им необходимую информационную поддержку, содействуют в получении медпомощи и защищают их права. Ситуации бывают разные, порой речь идет не только о здоровье, но и о жизни. И тут важно не потерять драгоценного времени – как можно быстрее связаться со своей СМО. Мы индивидуально рассматриваем каждое обращение и помогаем», – говорит Михайловская Елена Леонидовна, директор Сахалинского филиала страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

* 1. Застрахованные лица имеют право на:

1. бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
   1. на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
   2. на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

---

Адрес в сети Интернет: www.sogaz-med.ru

Круглосуточный многоканальный телефон 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный)

Сахалинский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Адрес: 693020, Сахалинская область, г. Южно-Сахалинск, ул. Курильская, д. 38, пом. 2.
E-mail: sakhalinsk@sogaz-med.ru

Адрес в сети интернет: www.sogaz-med.ru

Круглосуточный многоканальный телефон 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный).

Директор филиала: Михайловская Елена Леонидовна.

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

• Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
• Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
• Базовая программа обязательного медицинского страхования
• Требования к территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

• Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (с изменениями на 12 марта 2022 года)
• Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
• Памятка по грудному вскармливанию

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

• ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

---

• Польза грудного вскармливания

• Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: 28 лет нам доверяют защиту здоровья

• Что гарантируется участникам СВО по полису ОМС в 2026 году

• «СОГАЗ-Мед»: о факторах риска развития и мерах профилактики сахарного диабета

• «СОГАЗ-Мед»: рак легкого – профилактика превыше всего

• «СОГАЗ-Мед» рассказывает о 6 тревожных сигналах организма и своевременной профилактике онкологии

• Скорая помощь без полиса ОМС: «СОГАЗ-Мед» рассказывает, когда можно не предъявлять важный документ

• Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС станет цифровым
  

• Не довести до цирроза: компания «СОГАЗ-Мед» информирует о мерах профилактики вирусных гепатитов

• «СОГАЗ-Мед» информирует о профилактике гепатита С

Крепкого здоровья: что нового в Программе государственных гарантий

«СОГАЗ-Мед»: как защититься в сезон клещей